Gezondheidsexperts zijn verdeeld over wie COVID-boosterprikken moet krijgen en wanneer Nieuws van de openbare dienst

Na een jaar geleden vrijwel unanieme steun te hebben gegeven aan de Amerikaanse richtlijnen voor boostershots, zijn gezondheidsexperts nu verdeeld over welke mensen ze zouden moeten krijgen en wie er daadwerkelijk baat bij zal hebben.

Bloomberg vroeg 13 vaccinspecialisten, artsen en deskundigen op het gebied van de volksgezondheid naar de nieuwste aanbevelingen van de Centers for Disease Control and Prevention over het verkrijgen van nieuwe booster-opnamen van Moderna en het partnerschap van Pfizer en BioNTech SE. Nog niet de helft van de ondervraagden steunde de laatste richtlijnen van de CDC volledig. Sommigen zeiden dat mensen zouden moeten overwegen om langer te wachten dan de aanbevolen twee maanden tussen doses, terwijl anderen vonden dat alleen mensen met een hoger risico nu nog een injectie zouden moeten krijgen.

Die ideeën zullen volgende maand waarschijnlijk naar voren komen in discussies tussen gezondheidsregelgevers en onafhankelijke adviseurs, wanneer ze bijeenkomen om te beslissen of de aanbevelingen voor vaccins en boosters moeten worden gewijzigd naarmate de pandemie zich ontwikkelt.

Het sentiment markeert een verschuiving in optimisme rond de derde dosis vorig jaar, toen de gevallen van Omicron toenam en de immuniteit van de eerste vaccinatieronde verzwakte. Toen Bloomberg afgelopen december 15 experts ondervroeg over boosters, zei 93% dat iedereen in aanmerking zou moeten komen om er een te krijgen.

“De situatie begint meer op de griep te lijken waarbij de effectiviteit van het vaccin bescheiden is en de effectiviteit vooral tegen ernstige ziekten is”, zegt Stanley Plotkin, een vaccinoloog en professor kindergeneeskunde aan de Universiteit van Pennsylvania. “Dit is echter niet triviaal, want Covid kan dodelijk zijn.”

Het onderzoek werd uitgevoerd voordat de CDC vrijdag gegevens vrijgaf die slechts bescheiden voordelen van de nieuwe boosters onder jongere volwassenen aantoonden. Bivalente boosters waren 73% effectief in het voorkomen van COVID-ziekenhuisopnames bij oudere volwassenen in vergelijking met degenen die twee of meer injecties van het oorspronkelijke vaccin hadden gekregen. Maar bij degenen van 18 jaar en ouder waren de nieuwe injecties slechts 38% effectief in het voorkomen van ziekenhuisopname in vergelijking met degenen die ten minste twee injecties hadden gehad.

Een deel van het probleem is dat COVID-mutaties zo snel verschijnen dat ze sneller zijn dan vaccins.

Vorig jaar schakelden medicijnfabrikanten over op het ontwikkelen van injecties die waren afgestemd op de meest circulerende mutaties van het virus. Amerikaanse toezichthouders hebben de strategie ondersteund, die bijhoudt hoe griepprikken elk jaar worden ontwikkeld. Volksgezondheidsexperts zeggen echter dat er nog steeds veel open vragen zijn over het gebruik van meerdere boosters per jaar om de pandemie te stoppen.

Variantspecifieke boosters zijn “onvoldoende als langetermijnstrategie”, schreef Peter Marks, hoofd van het Center for Biologics Evaluation and Research van de Food and Drug Administration, deze maand in het medische tijdschrift JAMA. Het updaten van vaccins met voorschriften om nieuwe varianten te dekken “zal waarschijnlijk niet de diepte en breedte van bescherming bieden om de virale overdracht gedurende een langere periode te onderbreken.”

Ziekenhuisopnames

Het aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen door COVID neemt weer toe, vooral onder senioren. Sommigen vinden dat boosters moeten worden gereserveerd voor deze groepen met een hoger risico, vergelijkbaar met de aanpak die wordt gevolgd door regelgevers in Groot-Brittannië en Frankrijk. Gezondheidsfunctionarissen in Australië hebben een sterker standpunt ingenomen en raden alle boosterdoses af voor de meeste gezonde kinderen onder de 16 jaar.

Vanaf nu zegt de CDC dat iedereen van zes maanden en ouder de nieuwste Omicron-targeting-prik zou moeten krijgen, omdat het ernstige ziekte, ziekenhuisopname en overlijden in de wintermaanden kan helpen voorkomen. Niet veel mensen luisteren echter naar dit advies. Ondanks een hernieuwde booster-push van het Witte Huis, geholpen door het US Men’s National Soccer Team, heeft slechts 14% van de mensen van 5 jaar en ouder de booster ontvangen sinds deze in september uitkwam, blijkt uit CDC-gegevens.

De nieuwe boosters “zouden moeten helpen beschermen tegen ernstige ziekten en overlijden, maar zijn mogelijk niet sterk genoeg om doorbraakinfecties te voorkomen”, zegt Kirsten Lyke, hoofdonderzoeker bij het Center for Vaccine Development and Global Health aan de University of Maryland School of Medicine. .

Het probleem is dat doorbraakinfecties ervoor kunnen zorgen dat mensen het vertrouwen in boosters verliezen. En het groeiend aantal varianten lijkt doorbraakinfecties waarschijnlijker te maken.

Recente subvarianten van Omicron hebben de BA.4- en BA.5-mutaties vervangen die de bijgewerkte boosters moesten bestrijden. Bijgewerkte boosters bieden misschien niet veel hulp tegen de nieuwe versies van omicron, zo bleek uit een preprint-studie gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine.

Toen de nieuwe boosters voor het eerst werden uitgerold, waren BA.4 en BA.5 goed voor meer dan 95% van de gevallen in het land. CDC-gegevens tonen aan dat boosters hielpen om symptomatische infecties te voorkomen toen BA.4 en BA.5 dominant waren, met wisselend succes op basis van factoren zoals leeftijd, maanden sinds de laatste injectie en aantal doses. Tegenwoordig zijn BA.4 en BA.5 goed voor iets meer dan 10% van de COVID-gevallen in het land.

Boosters

Door dit alles vroegen experts zich af of ze bijgewerkte boosters voor hun familieleden moesten aanbevelen of zelfs of ze zelf nog een prik moesten krijgen.

Monica Gandhi, een arts voor infectieziekten aan de Universiteit van Californië in San Francisco, vertelde haar ouders dat ze moeten worden versterkt omdat ze 87 en 82 zijn. Haar zonen, die 12 en 14 zijn, kregen alleen de eerste twee injecties. Gandhi, die in de vijftig is, ontving twee boosters voordat de nieuwste opnames uitkwamen, maar is niet van plan om nu een bijgewerkte booster te krijgen.

Als mensen van plan zijn om opnieuw een boost te geven, raadt ze aan om ten minste zes maanden te wachten tussen de injecties, omdat studies hebben aangetoond dat boosters beter werken als er meer tijd is verstreken, zei ze.

Paul Offit, directeur van het Vaccine Education Center in het Kinderziekenhuis van Philadelphia, kreeg de nieuwe booster ook niet. Hij zou graag zien dat de CDC gegevens publiceert over hoe lang drie doses gezonde mensen beschermen tegen ziekenhuisopname en overlijden.

Drugmakers hebben gezegd dat ze werken aan Covid-shots van de volgende generatie die langer meegaan en niet hoeven te worden aangepast wanneer er een nieuwe variant opduikt, maar het is onduidelijk wanneer ze klaar zullen zijn.

“Het is van cruciaal belang dat we investeren in nieuwere en betere vaccinstrategieën”, zegt Plotkin, professor aan de Universiteit van Pennsylvania. “We zitten op de iPhone 1 van vaccins. Dat is onaanvaardbaar.”

Als Amazon-medewerker verdien ik met in aanmerking komende aankopen.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *