Kinderen met type 1-diabetes die een virtueel educatief “kamp” bijwoonden om te leren hoe ze het meeste uit hun gesloten insulinetoedieningssysteem konden halen, brachten meer tijd door in hun doelglucosebereik, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Network Open .
Een insulinetoedieningssysteem met gesloten lus – ook bekend als een geautomatiseerd insulinetoedieningssysteem of een kunstmatige alvleesklier – bestaat uit een systeem voor continue glucosemonitoring (CGM) dat communiceert met een insulinepomp om de bloedsuikerspiegel automatisch te reguleren met minimale input van de gebruiker . Deze systemen zijn de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd en een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat ze veilig en effectief zijn – ook bij ouderen met type 1 diabetes en jonge kinderen met type 1 diabetes. Onderzoek wijst uit dat in vergelijking met het afzonderlijk gebruik van een CGM-systeem en een insulinepomp – ook wel sensor-augmented therapie genoemd – het gebruik van een gesloten-lussysteem leidt tot een betere controle van de bloedglucose en mogelijk tot een betere kwaliteit van leven.
Meld u aan voor onze gratis nieuwsbrief om het allernieuwste diabetesnieuws, strategieën voor bloedsuikerbeheer, voedingstips, gezonde recepten en meer rechtstreeks in uw inbox te ontvangen!
Voor de laatste studie keken onderzoekers naar de effecten van een “virtueel onderwijskamp” dat is ontwikkeld voor kinderen en adolescenten met diabetes type 1 in Italië, die in 2020 een bijgewerkt gesloten-lussysteem gingen gebruiken. In totaal namen 43 deelnemers uit 19 verschillende pediatrische diabetescentra deel aan het onderzoek, met een leeftijd van 7 tot 16 jaar en een diabetesduur van 2 tot 13 jaar. Alle deelnemers hadden de vorige versie van het gesloten-lussysteem minstens drie maanden gebruikt en gebruikten ook het tellen van koolhydraten als een methode om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Het virtuele “kamp” bestond drie dagen lang elke dag uit zes uur aan activiteiten, waarbij gebruik werd gemaakt van het Zoom-videoconferentieplatform. Deze activiteiten bestonden uit zowel informatiesessies als lichaamsbeweging onder begeleiding van een personal trainer. Informatiesessies behandelden aspecten van het gebruik van het bijgewerkte gesloten-lussysteem, het tellen van koolhydraten en andere aspecten van diabetesmanagement, en werden geleid door diabetesdeskundigen, diëtisten en psychologen. De deelnemers begonnen onmiddellijk na het virtuele kamp het bijgewerkte gesloten-lussysteem te gebruiken.
Virtueel “kamp” gekoppeld aan verbeteringen in diabetesaantallen met closed-loop-technologie
De onderzoekers ontdekten dat na het upgraden naar het gesloten-lussysteem, de gemiddelde tijd van de deelnemers in het doelglucosebereik toenam – van een mediaan van 64% tot 75% na de eerste week. Deze verbetering hield aan gedurende de eerste drie weken van het gebruik van het bijgewerkte systeem, met een mediane tijd in het bereik van 76%. Niet alleen verbeterde de mediane tijd in het bereik na de upgrade, maar er was minder variabiliteit tussen deelnemers – wat betekent dat degenen die eerder de laagste tijd in het bereik hadden, de grootste verbetering zagen. Er waren geen gemelde bijwerkingen (zoals een ernstige lage bloedsuikerspiegel) en er was geen toename van de tijd van de deelnemers onder hun streefglucosebereik na de upgrade.
De onderzoekers merkten op dat de deelnemers aan de studie begonnen met een vrij hoge hoeveelheid tijd doorgebracht in hun streefglucosebereik en al geavanceerde diabetestechnologie gebruikten – factoren die de verbetering van de studie nog indrukwekkender maken, maar die ook betekenen dat de resultaten mogelijk niet van toepassing zijn op kinderen in een andere situatie. Desalniettemin schreven ze dat “closed-loop-controlesystemen, adequaat ondersteund door therapeutisch onderwijs, kunnen helpen om de glykemische controle snel te verbeteren” bij veel kinderen met type 1-diabetes.
Meer weten over het opvoeden van een kind met diabetes type 1? Lees ‘Diagnose type 1 diabetes’, ‘Type 1 diabetes op school: wat personeel moet weten’ en ‘Type 1 diabetes en logeerpartijtjes of excursies’.
Meer weten over tijd in het veld? Lees “Diabetes: tijd in het veld.”